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气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内***、开胸***、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻***;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大***，极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显***或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，******以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，

插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:

①压胸部时，导管口有气流。

②人工呼吸时，一次性气管插管包，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明导管时，福州气管插管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的'白雾'样变化。

④***如有自主呼吸，接麻ma醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。

⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。

气管内插管的优点

1保持呼吸道通畅，便于清除气管支气管***物。

2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉医生可以远离***区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部***。

4可以减少呼吸衰竭的***呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸

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