苏州j型导管常用指南

气管切开吸痰操作步骤2

7，将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间5－8s，不宜超过15s。8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但不能超过4次。9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理盐水于气管内，然后加压呼吸3－4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。10，吸痰毕，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。11，将2只药杯,剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水浸湿纱布。12，安置，整理床单位，整理用物，洗手。

二、腹腔引流的护理

（三）指导要点。

1.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。

2.告知患者出现不适及时通知医护人员。

（四）注意事项。

1.拔管后注意观察伤口渗出情况，渗出液较多应及时通知医生处理。

2.观察有无、出血、慢性窦道等并发fa症。

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八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。

2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

（二）操作要点。

1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。

5.记录24h引流量。

6.定时更换引流装置。

注意事项1

1,严格执行无菌操作：误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿gt;2500ml/24h 少尿lt;400ml/24h 无lt;50ml/24h（2）色 ：正常无色透明或淡***，异常：血尿、血红、胆红素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ，用呋l喃西林反复冲洗必要时更换