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发布时间:2020-09-13 02:41:42
六、胸腔闭式引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者生命体征及病情变化。
2.观察引流液颜色、性质、量。
3.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。
4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。
(二)操作要点。
1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。
注意事项
1,严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。
2,保持引流管通畅,一次性导尿袋,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。
3,观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
4,引流管妥善固定,以防滑脱,活动时勿将引流管拉脱。
5,负压引流瓶更换方法相同。
(四)注意事项。
1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部***后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
4.长期胃肠减压者,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。
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